Search:
DU Wiki > Ämnen - Subjects > Medicinsk vetenskap > Anatomi, fysiologi och sjukdomslära (MC1078) > Sjukdomar i wiki att välja mellan ht18 > Alzheimers

Alzheimers

    Table of contents
    No headers

    Allmänt

    Alzheimers hör till en av de allra vanligaste demenssjukdomarna och i Sverige idag är ca. 100 000 personer drabbade. Samtidigt insjuknar ca 15 000 personer årligen i sjukdomen medan lika många går bort till följd av den1.

     

    Historia

    Namnet på sjukdomen härstammar från Dr. Alzheimers obduktionsupptäkt. Alois Alzheimer fann plack i hjärnan på en av hand patienter som led av denna sjukdom. Då myntade han uttrycket Presenil demens, sjukdomen vi idag kallas Alzheimer2.

     

    Alzheimers olika typer

    Familjär / Presenil Alzheimers-sjukdom

    Debuterar oftast före 65 års ålder. Har man en förälder som har Alzheimer löper man som barn ca 50% större risk att själv drabbas av sjukdomen. Orsaken beror på en genmutation som gör att detta skadade arv sen kan gå vidare även till barnen3.

    Sporadisk Alzheimers - Senil demens av Alzheimers-typ

    Den vanligaste typen av Alzheimer som drabbar 90% av de insjuknande. Den uppträder främst efter 65 års ålder och i dessa fall vet man inte varför vissa människor drabbas4

     

    Sjukdomsförloppet

    Begynnande fasen

    Vid insjuknandet av Alzheimers får personen svårt att komma ihåg vart hen lagt saker och ting, bekymmer med tidsuppfattningen, får svårt att hänga med i Tv-program och kan inte hålla tråden i samtalsämnen5.

    Mild demens

    I denna fas uppträder mer kognitiv problematik där den drabbade får svårt att minnas hur en telefon eller tv-dosa fungerar6. Den sjuke får svårt att orientera sig och glömmer saker som att betala räkningar och handa mat5.

    Medelsvår demens

    Mer psykiatriska tillstånd träder in i denna fas och den drabbade kan uppleva hallucinationer, vanföreställningar och känna stor förvirring. Hen kan bli aggressiv och vara irriterad. Det blir även allt svårare för den drabbade att upprätthålla en god personlig hygien5.

    Svår demens

    Personen kan ha förlorat förmågan att gå och röra sig, talet är borta och ofta upprepar patienten samma ord gång på gång. Smak och luktsinnena är borta och den sjuke kan inte längre äta själv. I princip allt minnesmaterial har gått förlorat och det innebär att den sjuke ofta lever i den tid då de har kvar minnesmaterial4.

    Dödsorsak

    Immunförsvaret är borta och risken för lunginflammation då personen oftast är sängliggande större del av tiden är stor och detta är också en av de sekundära sjukdomar som Alzheimers drabbade till slut ofta avlider av6.  

    Man kan leva ungefär 10år med sjukdomen innan skadorna i hjärnan blir allt för påtagliga och den drabbade dör6.

     

    Inne i hjärnan

    Har man Alzheimers så har man via EEG kunnat konstatera ett överskott av proteinet Beta-amyloid som bildas som en plack över synapserna på nervcellerna och då förhindrar dem att föra impulser vidare7.

    En annan förändring i hjärnan som endast drabbar personer med demens är så kallade Tau eller tangles, som är en trådliknande struktur. Den bildas inuti cellkroppen och hindrar cellen att tillgodogöra sig näring. Detta medför att cellen tillslut dör7.

     

    Diagnostisering

    ·       Anamnes

    ·       Funktionsprov, känsel-, språk-, syn-, tanke- och minnesförmågan testas.

    ·       Blodprover tas där man kan utesluta andra sjukdomar.

    ·       PET-kamera – radioaktivt spårämne söker sig till Tau.

    ·       Lumbalprov – visar protein från B- amyloid.

    ·       Magnetkamera eller skiktröntgen– Förändringar i mellersta tinningloberna

     

    Behandling

    Det finns idag inget botemedel mot Alzheimers men det finns läkemedel som kan lindra symtomen. 

    Analgetika

    ·       Kolinesterashämmare som gör att acetylkolinet (signalsubstansen) inte bryts ned (Aricept& Reminyl).

    ·       Läkemedel som minskar risken för beteendeförändringar (Ebixa)

    ·       Tillskott av DHA, EPA och Vitamin B som ofta är låga hos patienter med Alzheimers

    ·       Läkemedel som minskar nivåerna av glutamat, ett ämne som skadar nervcellerna (NMDA hämmare)

    ·       Kolesterolsänkande medicin hjälper att minska inlagringen av plack (Statiner)5

    Vaccinering

    Lars Lannfelt, professor i geriatrik vid Uppsala universitet är med och forskar kring metoden att i framtiden kunna vaccinera mot Alzheimers. Metoden går till på det vis att en injektion av antikroppen Ban 2401 injiceras hos de personer som ligger i riskzon att drabbas av sjukdomen. Antikroppen är unikt framtagen för att endast binda till proteinet Beta-amyloid och har i en klinisk studie gjord på 856 patienter visat sig ha positiv effekt8.

     

    Referenslista

    1.      Demensförbundet, Alzheimers sjukdom (internet), Stockholm, Hämtad 2018-11-29 från http://www.demensforbundet.se/sv/om-demens/demenssjukdomar/alzheimers-sjukdom/?gclid=EAIaIQobChMIl8HHkcD03gIVV4myCh0K7QTREAAYASAAEgJZ-PD_BwE

    2.      Westlander, M. Demenssjukdomar, Vem var doktor Alzheimer (internet), 2016-06-14, Stockholm, Demenscentrum, Hämtat 2018-11-29 från http://www.demenscentrum.se/Fakta-om-demens/Demenssjukdomarna/Alzheimers-sjukdom/Vem-var-doktor-Alzheimer1/

    3.      Westlander, M. Demenssjukdomar, När Alzheimer går i släkten (internet), 2014-06-11., Stockholm, Hämtat 2018-11-29 från http://www.demenscentrum.se/Fakta-om-demens/Demenssjukdomarna/Alzheimers-sjukdom/Nar-alzheimer-gar-i-slakten/

    4.      Wahlund, L-O. Alzheimers sjukdom (internet), 2014-10-23, Stockholm, Netdoktorpro. Hämtat 2018-11-29 från https://www.netdoktorpro.se/geriatrik/medicinska-oversikter/alzheimers-sjukdom/

    5.      Touminen, P. Demens, Alzheimers sjukdom (internet), 2017-12-04, Solna, 1177 Vårdguiden, Hämtat 2018-11-29 från https://www.1177.se/Kalmar-lan/Fakta-och-rad/Sjukdomar/Alzheimers-sjukdom/

    6.      Alzheimers sjukdom, Symtom och sjukdomsfaser (internet), Stockholm, Alzheimer fonden, Hämtat 2018-11-29 från https://www.alzheimerfonden.se/demenssjukdom/alzheimers-sjukdom/symptom-och-sjukdomsfaser

    7.      Demenssjukdomar, Vad händer i hjärnan vid Alzheimers sjukdom (internet) 2016-03-08, Stockholm, Demenscentrum, Hämtat 2018-11-29 från http://www.demenscentrum.se/Fakta-om-demens/Demenssjukdomarna/Alzheimers-sjukdom/Vad-hander-i-hjarnan/

    8.      Hjärnfonden, Forskningsgenombrott på väg – vaccin mot Alzheimers sjukdom (internet), Hämtat 2018-11-29 från https://www.hjarnfonden.se/demenssjukdomarna-ar-en-tickande-bomb/

     

     

    Files (0)

     

    Comments (0)

    You must login to post a comment.